甘露醇外渗应该如何处理问

甘露醇外渗的核心处理措施为：立即停止输注、拔除留置针，48小时内冷敷消肿，48小时后硫酸镁湿敷，抬高患肢并观察，特殊人群需加强监测。

立即停止输注与局部处理

甘露醇外渗后需立即停止输液，避免高渗液体持续刺激组织；及时拔除原留置针，防止药物进一步扩散。观察局部皮肤颜色、温度、肿胀范围，做好标记便于后续评估。

冷敷与热敷的正确应用

48小时内禁用热敷，可用冰袋（裹毛巾）冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时，通过低温收缩血管、减少渗出，减轻肿胀。48小时后若肿胀未缓解，可改用50%硫酸镁溶液浸湿纱布敷于患处，促进局部消肿。

药物局部处理措施

临床常用50%硫酸镁湿敷，利用其高渗性促进组织脱水消肿；若疼痛明显，可遵医嘱用2%利多卡因局部封闭（需皮试），缓解血管痉挛。避免使用刺激性药物（如酒精、碘伏）直接涂抹患处。

患肢抬高与制动

将患肢抬高至高于心脏水平15-30°，促进静脉回流，减轻肿胀；避免受压或剧烈活动，防止加重组织损伤。观察肿胀消退情况，记录每日肿胀范围变化。

特殊人群与就医提示

糖尿病患者需监测血糖，避免高渗药物加重代谢负担；老年患者（循环差）、儿童（皮肤薄嫩）需缩短冷敷/热敷间隔，密切观察皮肤状态。若出现皮肤青紫、剧痛、麻木或水疱，立即就医。