牙齿越来越往外突出怎么办问

牙齿外突（龅牙）多因遗传、不良习惯或颌骨发育异常导致，需通过专业评估后选择早期干预、正畸治疗或正颌手术，具体方案由口腔正畸医生制定。

牙齿外突的核心成因包括：遗传因素（家族龅牙史者风险高）、不良习惯（长期口呼吸、咬唇/手指、吐舌）、颌骨发育异常（如上颌前突、下颌后缩）。不良习惯持续2年以上，骨骼畸形风险可增加60%。

早期干预适用于3-12岁儿童：需破除口呼吸（先治疗鼻炎、腺样体肥大等病因），使用活动矫治器或功能矫治器（如FR-Ⅲ）引导颌骨生长。临床观察表明，早期干预可降低70%以上骨性畸形风险，疗程3-6个月。

牙性或轻中度骨性畸形需正畸治疗：采用固定托槽（传统金属/自锁托槽）或隐形矫治器（如隐适美），疗程1-3年。临床研究显示，隐形矫治器美观性高，患者复诊依从性提升30%，但复杂病例仍需固定托槽配合。

严重骨骼畸形（如上下颌前突）需正颌手术：需先完成1-2年正畸排齐牙齿，再行上下颌截骨（如上颌LeFortI型截骨），术后佩戴颌间牵引4-6周。临床数据显示，术后咬合恢复率达95%，但需1-3个月恢复期。

特殊人群注意：儿童需家长监督，每6个月口腔检查；孕妇避免孕期正畸（激素致牙龈敏感、矫治器脱落风险）；牙周病患者先完成龈下刮治（甲硝唑辅助控制炎症），再行正畸治疗。