盐酸吗啡缓释片问

盐酸吗啡缓释片是强效阿片类镇痛药，通过激动中枢阿片受体抑制痛觉传导，适用于中重度癌痛及慢性非癌痛的长期治疗，其缓释剂型可维持12小时稳定镇痛效果。

药物类别与作用机制

属于纯阿片受体激动剂，通过激动中枢μ、δ、κ受体，抑制脊髓背角痛觉信号传导及中枢敏化，实现持续性镇痛。缓释剂型设计使药物缓慢释放，血药浓度平稳，维持12小时镇痛效应。

临床适应症

依据《中国癌症疼痛诊疗规范》，用于中重度癌痛患者的持续镇痛；对慢性非癌痛（如神经病理性疼痛、骨关节痛），在多学科评估后可短期或长期使用，尤其适用于非甾体抗炎药控制不佳的病例。

特殊人群注意

孕妇及哺乳期妇女禁用（胎儿呼吸抑制风险）；儿童仅在无替代方案时谨慎使用；老年患者需小剂量起始、缓慢调整；严重肝肾功能不全、呼吸功能障碍者禁用，肝肾功能不全者需监测血药浓度。

不良反应与风险

常见恶心、呕吐、便秘、嗜睡，多数随用药耐受；严重不良反应为呼吸抑制（频率＜10次/分、血氧下降），需紧急停药并使用纳洛酮拮抗；长期用药可能出现药物依赖及耐受性。

药物联用禁忌

严禁与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、酒精、苯二氮类联用，避免中枢抑制叠加；慎与抗抑郁药、抗组胺药合用，需监测意识及呼吸；与抗胆碱药合用加重便秘，需预防性处理。