如何补牙洞问

如何补牙洞

补牙洞需经口腔检查、去腐消毒、制备洞型、材料充填及术后护理五个步骤，具体操作需结合龋坏程度与个体健康状况调整。

一、专业检查与诊断

通过口腔视诊、探诊及牙片（或CBCT）明确龋洞位置、深度及牙髓状态，排除牙髓炎、根尖周炎等。对妊娠期女性需评估治疗时机（避免孕早期/晚期过度操作），儿童需家长配合，必要时采用镇静辅助完成检查。

二、清除龋坏组织与消毒

使用低速球钻去除软化腐质，近髓或龋坏接近牙髓时，采用间接盖髓技术保护牙髓；消毒窝洞后需用橡皮障隔离（避免唾液污染），对敏感牙体可涂抹38%硝酸银脱敏。

三、制备合理洞型

根据龋洞位置设计固位形（如倒凹、鸠尾）和抗力形（如洞缘斜面），避免过度磨除健康牙体。复面洞或复杂龋坏需保留足够牙体组织，必要时采用树脂嵌体或纤维桩辅助加固。

四、选择材料与充填修复

常用材料包括树脂（美观性佳）、玻璃离子（释放氟离子防龋）、银汞合金（强度高）。树脂分层固化时需注意固化灯照射时间（≥40秒/层），邻面充填需检查咬合高点，防止咬合创伤。

五、术后护理与定期复查

术后24小时内避免用患侧咀嚼，勿咬硬物；儿童需家长监督刷牙，孕妇需控制血糖稳定（避免糖尿病患者充填体边缘渗漏）。术后1-3个月复查，监测充填体完整性及继发龋风险。