查出输卵管不通，该怎么办问

输卵管不通是女性不孕的重要病因，需通过影像学检查明确堵塞部位及程度，结合病因分级选择手术疏通、药物治疗或辅助生殖技术综合干预。

明确诊断与检查方法

临床首选子宫输卵管造影（HSG）评估管腔形态，超声造影适用于碘过敏者；腹腔镜检查为诊断金标准，可同时探查盆腔粘连。检查需避开月经期，造影前排除妊娠及生殖道急性炎症。

病因与分级治疗

常见病因包括盆腔炎（如衣原体感染）、子宫内膜异位症、盆腔粘连或先天性发育异常。轻度堵塞可尝试抗炎（抗生素如头孢曲松）、中药（活血化瘀类）及理疗；中重度堵塞需腹腔镜下输卵管疏通术或宫腔镜-腹腔镜联合手术。

辅助生殖技术选择

若手术效果不佳或双侧输卵管严重堵塞，可考虑体外受精-胚胎移植（IVF-ET）；合并男方重度少弱精者推荐卵胞浆内单精子注射（ICSI）。年龄＞35岁或卵巢储备下降者建议尽早评估ART指征。

特殊人群注意事项

合并内异症者需同步行GnRH-a治疗或手术切除异位病灶；盆腔炎病史者需规范抗感染，避免反复感染；盆腔粘连患者术后可使用防粘连膜降低复发风险；高龄患者建议同步评估卵巢储备功能。

生活方式与心理调节

保持规律作息、适度运动（如瑜伽），戒烟限酒；避免焦虑情绪，必要时寻求心理咨询，通过冥想、社交活动缓解压力，维持内分泌稳定。