布地奈德的作用及功效问

布地奈德是一种吸入性糖皮质激素，主要通过局部抗炎作用，用于成人及儿童哮喘的长期控制、过敏性鼻炎的症状缓解，其安全性和有效性经大量临床研究验证。

布地奈德适用于成人及儿童哮喘的长期维持治疗，剂型包括气雾剂、粉雾剂、混悬液等，可控制慢性气道炎症；鼻喷剂用于季节性和常年性过敏性鼻炎，缓解鼻塞、流涕等症状，也适用于鼻息肉切除术后的黏膜炎症预防。

作为吸入性糖皮质激素，布地奈德局部抗炎活性强（是口服激素的数十倍），全身生物利用度低。通过抑制气道炎症细胞活化及炎症介质释放，减少嗜酸性粒细胞浸润，降低气道黏膜水肿、痉挛，降低气道高反应性，实现长期控制。

多项临床研究证实，规律使用布地奈德可减少哮喘急性发作频率（降低50%-70%），改善肺功能（FEV1提升10%-15%），降低急诊就医风险；对过敏性鼻炎，鼻喷剂使用后1-3天症状缓解，长期使用安全性良好。

特殊人群需谨慎：孕妇妊娠早期慎用，哺乳期妇女建议暂停哺乳；儿童按年龄调整剂量，2岁以下推荐雾化混悬液；老年及肝肾功能不全者应遵医嘱，监测局部（如口腔感染）及全身（如血糖）变化。

使用时需注意局部副作用（声音嘶哑、口腔念珠菌感染），用药后漱口可降低风险；长期大剂量可能增加骨质疏松、血糖波动风险，需定期复诊，避免自行停药或增减剂量；雾化治疗需清洁设备，防止交叉感染。