氧疗的副作用问

氧疗虽能改善缺氧，但高浓度或长时间氧疗可能引发氧中毒、肺损伤、呼吸道干燥等副作用，需科学控制氧疗参数并监测风险。

氧中毒

吸入氧浓度＞60%且持续超48小时，易引发氧自由基蓄积，损伤细胞结构。中枢神经系统表现为惊厥、意识障碍；呼吸系统可进展为肺纤维化；早产儿长期高氧疗可能诱发视网膜病变（ROP），需严格控制氧疗时长与浓度。

肺损伤（氧毒性肺损伤）

高浓度氧可破坏肺泡-毛细血管膜，导致肺水肿、透明膜形成，患者出现咳嗽、呼吸困难、低氧血症加重，胸部CT可见弥漫性磨玻璃影。多见于机械通气高氧治疗或COPD急性加重期，需动态监测血气与影像。

呼吸道干燥与刺激

高流量、低湿度氧疗气体使呼吸道黏膜水分丢失，引发干燥、分泌物黏稠，诱发气道刺激与咳嗽。老年、儿童等黏膜脆弱人群更显著，哮喘患者可能因气道高反应性加重支气管痉挛，建议配合湿化器或雾化治疗。

吸收性肺不张

高浓度氧置换肺泡内氮气，停止氧疗后气道阻力升高，通气不足致肺泡塌陷。表现为胸闷、呼吸困难，多见于术后卧床、COPD等通气储备差者，可通过间歇低浓度氧疗、早期翻身拍背预防。

慢性组织氧化损伤

长期低浓度氧疗虽风险较低，但过量氧自由基可加速衰老或加重慢性心衰、肾病进展。抗氧化能力弱者（如老年人、营养不良者）需更密切监测，建议定期评估氧化应激指标。