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牙齿根管治疗疼不疼

2026年01月19日 23:14:30
病情描述:

牙齿根管治疗疼不疼

医生回答(1)
  • 付兆臣
    付兆臣副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    牙齿根管治疗的疼痛感受因人而异,但在规范操作和局部麻醉下,多数患者仅会经历轻微不适,疼痛可控且短期。

    疼痛原因与现代技术干预

    根管治疗疼痛主要源于感染牙髓炎症刺激及操作创伤。现代技术通过术前局部麻醉、术中超声器械清创、药物冲洗(如次氯酸钠)等方式,显著降低疼痛刺激。临床研究显示,规范操作下疼痛发生率较传统方法下降60%以上。

    局部麻醉是疼痛控制核心

    局部麻醉是控制术中疼痛的关键,常用利多卡因、阿替卡因等局麻药,起效快(约5分钟),作用持续1-2小时。少数过敏体质者可能出现麻醉效果不佳,需改用其他方案(如全身麻醉辅助)。

    疼痛程度的个体差异

    疼痛受多因素影响:急性根尖周炎疼痛较慢性期更明显;后牙复杂根管(如弯曲根管)操作难度高,术后反应略强;焦虑患者可能因心理暗示放大疼痛感知。临床建议术前充分沟通,缓解紧张情绪,可降低主观不适评分。

    特殊人群注意事项

    特殊人群需个体化处理:儿童可采用笑气镇静辅助;孕妇优先选择不含肾上腺素的局麻药(如利多卡因);老年人合并高血压、糖尿病者,需术前控制基础病,避免术后感染风险。

    术后疼痛管理与护理

    术后疼痛多为暂时性(1-3天),可通过冷敷、非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解。需避免患牙过早受力,保持口腔卫生,若出现持续剧痛、肿胀等异常,提示感染未控制,需及时复诊。

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