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导致贫血的原因有哪些

2026年01月19日 17:36:17
病情描述:

导致贫血的原因有哪些

医生回答(1)
  • 范芸
    范芸主任医师

    北京医院 向他提问

    贫血是因外周血红细胞容量低于正常范围下限的临床综合征,主要原因包括铁缺乏、叶酸/B12缺乏、红细胞破坏过多、急性/慢性失血及慢性疾病影响等。

    缺铁性贫血

    最常见类型,因铁摄入不足(如素食者、饮食不均衡)、吸收障碍(慢性胃病、胃切除术后)或慢性失血(月经多、消化道溃疡出血)导致铁储备耗尽。孕妇、青少年及长期慢性失血者需重点预防,常用补铁药物包括硫酸亚铁、琥珀酸亚铁。

    巨幼细胞性贫血

    叶酸或维生素B12缺乏引发,叶酸不足多因新鲜蔬果摄入少、吸收不良(如克罗恩病);维生素B12缺乏见于素食者、胃黏膜萎缩(内因子缺乏致恶性贫血)。长期素食者、老年人及胃切除术后患者需注意,补充叶酸、维生素B12可改善。

    溶血性贫血

    红细胞破坏加速,分遗传性(如地中海贫血、G6PD缺乏症)与获得性(自身免疫性、PNH)。家族遗传病史者需警惕,G6PD缺乏症患者应避免蚕豆及伯氨喹等药物,急性发作需紧急就医。

    失血性贫血

    急性失血(如外伤、消化道大出血)或慢性失血(如痔疮、子宫肌瘤)致红细胞丢失。产后、消化道溃疡患者需监测血红蛋白,急性失血需紧急扩容,慢性失血需明确病因。

    慢性病性贫血

    慢性炎症、肾病、肿瘤等抑制红细胞生成或铁利用。慢性肾病患者促红素不足,慢性感染时炎症因子干扰铁代谢。需定期筛查,针对原发病治疗可改善。

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