有阴道炎怎么治问

阴道炎治疗需先明确类型（细菌性、霉菌性、滴虫性等），以对症药物治疗为主，结合生活方式调整，必要时伴侣同治，具体方案需遵医嘱。

明确病因是治疗核心。阴道炎主要分三类：①细菌性阴道炎（厌氧菌失衡，如加德纳菌过度繁殖）；②外阴阴道假丝酵母菌病（白色念珠菌感染，pH＜4.5）；③滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫，性传播疾病）。需通过白带常规、pH值检测确诊，避免经验性用药。

针对性药物治疗。细菌性阴道炎用甲硝唑（口服0.4gbid×7天）或克林霉素软膏（局部）；霉菌性阴道炎选克霉唑栓（100mg/晚×7天）或氟康唑（150mg单次口服）；滴虫性阴道炎以甲硝唑（2g单次口服）为主，性传播疾病需伴侣同治。

特殊人群用药注意。孕妇禁用氟康唑，优先制霉菌素栓（10万U/晚×14天）；哺乳期甲硝唑需停药24小时哺乳，氟康唑暂停48小时；糖尿病患者严格控血糖（空腹＜7.0mmol/L）；绝经后女性可局部补充雌激素改善阴道环境。

生活方式辅助治疗。穿棉质透气内裤，仅温水清洗外阴（禁冲洗）；经期避免性生活，治疗期间禁同房；控制血糖、规律作息增强免疫力；伴侣同治（滴虫/霉菌性）降低复发率，减少性传播风险。

规范治疗与随访。霉菌性阴道炎需连续用药3个月；异常出血、腹痛或发热立即就医；反复感染者排查HIV、免疫力低下；避免滥用广谱抗生素，预防菌群失调。