如何治疗沙眼衣原体肺炎问

沙眼衣原体肺炎的治疗以抗生素抗感染为主，需根据患者年龄、病情及耐药情况选择敏感药物，并结合对症支持治疗及特殊人群调整方案。

抗生素抗感染治疗

首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素），儿童及成人常规疗程5-14天；对大环内酯类耐药者，可选用四环素类（多西环素）或氟喹诺酮类（左氧氟沙星），但需注意：8岁以下儿童禁用四环素类，孕妇慎用氟喹诺酮类，哺乳期妇女避免使用多西环素。

对症支持治疗

高热者予物理降温或对乙酰氨基酚退热；剧烈咳嗽联用止咳祛痰药（氨溴索）；呼吸困难者需吸氧或辅助通气，同时保证每日2000-3000ml水分摄入，避免脱水。

特殊人群用药调整

儿童按体重计算剂量，避免四环素类（影响骨骼发育）；孕妇首选红霉素（安全性较高），禁用多西环素；老年及合并基础疾病者需监测肝肾功能，避免药物蓄积毒性。

治疗后随访与评估

完成疗程后1-2周复查血常规、CRP及胸部影像学，若症状未缓解或加重，需重新评估病原体及耐药性，调整治疗方案。

预防与隔离措施

患者需呼吸道隔离至症状消失及病原学转阴；密切接触者（尤其是儿童）建议预防性服用阿奇霉素单剂量；家庭内注意通风、手卫生，避免共用毛巾等物品。

（注：以上内容基于《诸福棠实用儿科学》及《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》，具体用药需由医生结合临床综合判断。）