生殖器疱疹的治疗应当遵循什么原则问

生殖器疱疹治疗需遵循早期规范用药、抑制复发、预防传播、个体化调整及特殊人群管理等原则。

早期规范用药：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引发，发病初期（72小时内）尽早使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类抗病毒药物，可抑制病毒复制、缩短病程至7-10天，减轻疼痛、加速溃疡愈合并降低病毒载量。未及时治疗可能导致溃疡扩大、继发感染，延长愈合时间。

抑制复发：对每年复发≥6次的频繁复发患者，采用长期抑制疗法（如伐昔洛韦每日1g），可使复发频率降低70%-80%，减轻症状严重程度。疗程通常需持续6-12个月，具体方案根据复发频率和患者意愿调整。

预防传播：治疗期间及复发期应避免性接触，全程使用安全套可显著减少病毒传播风险。性伴侣建议同时检查和治疗，避免交叉感染；确诊后需告知性伴侣，必要时提供心理支持。

个体化调整：根据免疫状态和感染类型调整方案。初发感染疗程7-10天，免疫低下者（如HIV感染者）可能需延长疗程至14天以上或增加剂量；合并其他性传播疾病者需同时治疗。

特殊人群管理：孕妇首选阿昔洛韦，需医生评估安全性；哺乳期女性用药后暂停哺乳24-48小时；儿童按体重调整剂量（阿昔洛韦20mg/kg/次，每日3次）；老年患者监测肾功能，避免药物蓄积。

综合以上原则，生殖器疱疹治疗需医患协作，结合药物、生活方式调整及心理支持，以实现最佳控制效果。