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心脏骤停的表现

2026年01月19日 20:04:56
病情描述:

心脏骤停的表现

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    心脏骤停是心脏射血功能突然终止,表现为突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失,需立即干预以挽救生命。

    核心表现:意识突然丧失

    患者突发倒地,呼之不应,对疼痛刺激(如按压甲床)无反应;部分患者伴随短暂肢体抽搐(因脑缺氧引发神经异常放电),数秒内进入昏迷状态。

    呼吸异常或停止

    呼吸由正常转为急促、浅快,随后迅速减弱、间歇性“濒死喘息”(喉部气流声伴胸廓微弱起伏),最终完全停止(约10-20秒内)。

    循环功能衰竭体征

    大动脉搏动消失:颈动脉(喉结旁凹陷处)、股动脉(腹股沟韧带下)触诊无搏动;

    皮肤与黏膜改变:面色迅速苍白→发绀(口唇、甲床青紫),血压测不出;

    瞳孔变化:30秒内瞳孔散大,对光反射消失(中枢缺氧导致动眼神经麻痹)。

    特殊人群表现差异

    儿童:常因先天性心脏病(如法洛四联症)或急性感染起病,表现为玩耍中突然倒地、尖叫后意识丧失;

    老年人:基础心脏病(冠心病、心衰)患者症状隐匿,可能先有胸痛、心悸,迅速进展为心脏骤停;

    孕妇:仰卧位低血压综合征诱发时,伴随头晕、面色苍白,症状与体位相关。

    快速识别关键

    无需依赖心电图,结合“三要素”:意识丧失+呼吸异常+无脉搏。前驱症状(如室颤先兆)可能出现(如晕厥、胸痛),但心室停搏者多无前驱,直接突发。需立即启动心肺复苏(CPR),同步拨打急救电话。

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