滤泡性淋巴瘤的症状问

滤泡性淋巴瘤是一种进展缓慢的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤，核心症状以无痛性淋巴结肿大为主要表现，伴慢性病程及全身非特异性症状，部分患者可出现结外侵犯或并发症。

无痛性淋巴结肿大

最常见症状，多发生于颈部（约60%）、腋下、腹股沟区，表现为单个或多个淋巴结渐进性增大，质地偏硬、表面光滑、可推动，早期无疼痛，病程数月至数年，随病情进展可融合成团，压迫周围组织（如气管致吞咽困难、血管致肢体水肿）。

全身非特异性症状

约30%患者出现典型B症状，包括低热（37.5-38.5℃）、盗汗、6个月内体重下降10%以上，伴皮肤瘙痒、乏力、食欲减退，症状较侵袭性淋巴瘤轻微，需结合影像学与病理鉴别。

结外侵犯表现

约30%患者可累及结外组织，如骨髓浸润（贫血、血小板减少）、胃肠道受累（腹痛、黑便）、中枢神经系统（头痛、颅内压增高），少数累及卵巢、子宫，表现为月经紊乱或盆腔包块，需警惕与原发疾病混淆。

并发症

骨髓造血功能受抑增加感染、出血风险；肿大淋巴结压迫神经血管致肢体麻木、水肿；晚期因多器官衰竭出现恶液质，需通过输血、营养支持等改善症状。

特殊人群注意事项

老年患者症状隐匿（仅表现为乏力），建议定期体检监测淋巴结变化；孕妇需避免化疗，优先观察病情进展；合并基础病（如糖尿病、心脏病）者需个体化调整治疗方案，避免药物副作用叠加。