小儿阴道炎如何治疗问

小儿阴道炎治疗核心：明确病因、科学护理、针对性用药

先明确病因，避免盲目用药

小儿阴道炎分感染性（细菌性、霉菌性、滴虫性）和非感染性（卫生不良、异物刺激）。需通过儿科妇科检查、分泌物镜检（pH值、病原体培养）明确类型，如细菌性pH>4.5，霉菌可见菌丝，滴虫需活动体镜检。避免用成人抗生素，尤其广谱药可能破坏菌群平衡。

日常护理是基础

每日用32-35℃温水从前向后清洗外阴（勿用肥皂/沐浴露），穿宽松棉质内裤并单独清洗，排便后及时擦拭；避免开裆裤，减少久坐潮湿；家长需与孩子分开使用毛巾、盆具，防止交叉感染。

针对性局部用药

细菌性用甲硝唑栓、克林霉素软膏；霉菌性以制霉菌素软膏、克霉唑乳膏为主；滴虫性需甲硝唑局部制剂。用药需遵医嘱（局部涂抹为主，疗程7-10天），避免口服药（如甲硝唑片），小儿肝肾功能未成熟，全身用药风险高。

特殊情况优先处理

若合并蛲虫感染（肛门瘙痒+夜间哭闹），需同步口服阿苯达唑驱虫；反复发作者排查免疫功能（如IgA缺乏）或过敏体质，需转诊儿科；外阴炎加重（红肿、排尿困难）时，立即就医避免脓肿形成。

预防复发与长期管理

记录发作诱因（如感冒、抗生素使用），避免穿紧身裤/化纤材质；治疗后1-2周复查分泌物，连续2次阴性为治愈；家长若有霉菌/细菌性感染需同步治疗，减少家庭传播。