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吸痰听诊是哪六个部位

2026年01月19日 18:00:58
病情描述:

吸痰听诊是哪六个部位

医生回答(1)
  • 陈延斌
    陈延斌主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    吸痰听诊的六个关键部位为颈部气管上段、胸骨上窝、左锁骨上窝、右锁骨上窝、左前胸第4肋间(左锁骨中线)、右前胸第4肋间(右锁骨中线)。

    颈部气管上段与胸骨上窝

    该部位紧邻气道入口,是判断气管插管/切开患者近端痰液位置的关键区域。听诊时需将听诊器探头紧贴皮肤,重点捕捉粗湿啰音或痰鸣音,适用于上呼吸道积痰患者。操作中需避免探头压迫气管,防止刺激引发呛咳。

    左锁骨上窝

    对应左肺尖部,长期卧床或意识障碍患者痰液易在此积聚。听诊时让患者头稍转向右侧,充分暴露左锁骨上窝,重点听呼吸音是否粗糙或伴有细湿啰音,单侧异常提示痰液滞留风险。

    右锁骨上窝

    与左锁骨上窝对称,为右肺尖部听诊点。操作同左窝,需双侧对比呼吸音,若单侧呼吸音减弱或有痰鸣音,提示痰液阻塞可能性大。

    左前胸第4肋间(左锁骨中线)

    左肺下叶上部区域,因重力作用易积痰,是外周痰液滞留典型部位。仰卧位时听诊可闻及湿啰音或痰鸣音,为吸痰关键定位点,需与右侧对比判断痰液分布。

    右前胸第4肋间(右锁骨中线)

    右肺下叶上部,与左前胸对称,同样需结合体位调整听诊点。听诊时注意单侧异常,辅助判断痰液阻塞是否均匀分布,避免漏诊单侧积痰。

    特殊人群注意事项:气管插管患者需避免探头刺激引发呛咳;意识障碍者可适当抬高床头,确保听诊清晰;长期卧床者需加强背部叩击后再听诊,提高痰液定位准确性。

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