急性智齿冠周炎如何治疗好问

急性智齿冠周炎治疗需以局部冲洗清洁为基础，联合抗感染、止痛、必要时切开引流，炎症控制后评估拔除阻生智齿，同时注意特殊人群用药安全。

局部冲洗与清洁

局部冲洗与清洁是核心基础措施：用3%双氧水或生理盐水反复冲洗智齿周围盲袋，清除食物残渣、炎性渗出物及细菌生物膜，冲洗后可局部涂抹碘甘油或含复方氯己定的含漱液，每日2-3次。此操作能快速减轻局部炎症反应，为后续治疗创造条件。

抗感染治疗

需根据病情选用抗生素，常用甲硝唑（针对厌氧菌）联合阿莫西林，或克林霉素（适用于青霉素过敏者）。注意：①孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药；②儿童及肝肾功能不全者应遵医嘱调整剂量；③对青霉素类过敏者禁用阿莫西林。

止痛与对症支持

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，体温超过38.5℃时配合物理降温（如温水擦浴）。避免自行服用强效止痛药，若疼痛持续或加重，需及时就医排查其他原因。

切开引流

若局部红肿明显、形成脓肿（有波动感），需由口腔科医生行切开引流术，排出脓液以快速缓解症状，防止感染扩散。术后需每日换药，保持创口清洁，避免刺激。

智齿拔除

对反复发作、阻生（如近中阻生）或萌出不全的智齿，建议炎症完全消退后（约1-2周）拔除。糖尿病患者需提前评估愈合能力，女性经期暂缓手术，儿童及青少年需由口腔医生评估拔除必要性。