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拔牙到底是怎么拔的呢

2026年01月19日 21:32:36
病情描述:

拔牙到底是怎么拔的呢

医生回答(1)
  • 陈喜波
    陈喜波副主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    拔牙是通过专业评估后,在局部麻醉下分离病牙与牙槽骨、软组织连接,使用器械完整拔除,术后规范护理以降低并发症风险的口腔外科操作。

    术前评估与准备

    医生需通过口腔检查、X线片评估牙齿位置、牙根形态及邻牙关系,排除禁忌症(如严重全身疾病、出血倾向),告知患者术后可能出现的短暂肿胀、疼痛,确认无空腹禁忌(一般术前禁食2小时,避免麻醉呕吐风险),签署知情同意书。

    局部麻醉实施

    常用局麻药为利多卡因,采用骨膜上浸润或下牙槽神经阻滞麻醉,注射后约5分钟起效,可实现无痛操作。注射时需缓慢推药,避免血管内注射,过敏体质者需提前告知医生,确保麻醉安全。

    拔牙操作步骤

    消毒后用牙龈分离器分离牙龈,牙挺沿牙根方向挺松牙齿,牙钳稳固夹持牙冠并沿阻力最小方向拔除;复杂牙(如阻生智齿)需切开翻瓣、分根或去骨,完整移除病牙,减少断根及牙槽骨损伤。

    术后即刻处理

    咬无菌棉球30分钟压迫止血,24小时内冷敷面部减轻肿胀,2小时后进食温凉流质/半流质饮食,避免用患侧咀嚼。24小时内勿刷牙、漱口,2周内保持口腔卫生,遵医嘱服用抗生素(如阿莫西林)或止痛药(如布洛芬)。

    特殊人群注意

    孕妇宜在妊娠中期(4-6月)评估;高血压患者需血压控制在160/100mmHg以下;凝血障碍者(如血友病)需提前沟通;糖尿病患者需控制血糖,延长创口观察期,降低感染风险。

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