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ITP是什么意思

2026年01月19日 20:40:39
病情描述:

ITP是什么意思

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    特发性血小板减少性紫癜是因免疫机制异常致血小板破坏增多的出血性疾病,临床表现有皮肤黏膜出血等,儿童多为急性型常前驱感染后突然起病,成人多为慢性型起病隐匿,诊断依据含血小板计数减少、骨髓象巨核细胞异常及排除其他疾病,治疗有药物等方法且不同年龄治疗需综合考虑相应情况。

    一、临床表现

    1.皮肤黏膜出血:常见皮肤出现瘀点、瘀斑,黏膜出血表现为鼻出血、牙龈出血等,严重时可出现内脏出血,如消化道出血、颅内出血等(颅内出血是严重危及生命的情况)。

    2.年龄差异表现:

    儿童:多为急性型,常在前驱感染(如病毒感染)后突然起病,可伴有发热,血小板计数多明显降低,起病急骤,出血症状相对较明显。

    成人:多为慢性型,起病隐匿,病程迁延,血小板计数多为轻至中度减少,出血症状相对较轻,但病情易反复。

    二、诊断依据

    1.血小板计数:外周血血小板计数明显减少。

    2.骨髓象:骨髓巨核细胞数量正常或增多,且有成熟障碍(急性型巨核细胞幼稚型增多,慢性型巨核细胞产板型减少)。

    3.排除其他疾病:需排除其他可引起血小板减少的疾病,如再生障碍性贫血、白血病等。

    三、治疗相关

    治疗方法包括药物治疗(如糖皮质激素等)、丙种球蛋白治疗、脾切除等。不同年龄患者治疗需综合考虑,儿童急性ITP在治疗时要注重观察出血情况,避免外伤;成人慢性ITP需定期监测血小板水平,根据病情调整治疗方案。

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