呼吸疼痛是怎么回事问

呼吸时疼痛可能由胸壁、肺部、胸膜、心脏或消化系统等部位病变引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

胸壁肌肉骨骼病变：肋间神经痛、肋软骨炎或肌肉拉伤是常见原因。疼痛定位明确，深呼吸、咳嗽或按压患处时加重，局部可能有压痛。长期伏案、剧烈运动或外伤后易诱发，休息或局部理疗可缓解，瘦高体型者需排除其他严重疾病。

肺部与胸膜疾病：肺炎、胸膜炎或气胸需重点排查。肺炎常伴发热、咳嗽、咳脓痰，疼痛随呼吸加深加剧；胸膜炎疼痛与呼吸同步，可伴胸腔积液；气胸多见于瘦高体型年轻人，突发胸痛、呼吸困难，X线检查可确诊，免疫力低下者需警惕感染性疾病。

心脏疾病：心绞痛（中老年、有冠心病史者多见）表现为胸骨后压榨性疼痛，放射至左肩，休息或含服硝酸甘油可缓解；心包炎疼痛与体位相关，前倾坐位减轻，平卧位加重，需结合心电图、心肌酶等检查，避免延误心梗等急症。

消化系统疾病：胃食管反流（反酸烧心）、胆囊炎或胰腺炎也可引发呼吸痛。GERD餐后加重，伴反酸；胆囊炎右上腹疼痛，深呼吸时加剧，可能恶心呕吐；胰腺炎疼痛剧烈，向腰背部放射，有暴饮暴食史，需结合腹部体征及影像学鉴别。

特殊人群注意事项：孕妇因子宫压迫横膈可能短暂不适，持续疼痛需警惕；老年人症状不典型（如无痛性心梗），需结合心电图；儿童多为感染或外伤，家长应观察伴随症状。任何持续加重的疼痛或伴呼吸困难、高热等，需立即就医。