银屑病的发病因素是什么问

银屑病是遗传与环境因素共同作用的慢性炎症性皮肤病，免疫异常是其核心发病机制，具体涉及多基因遗传、免疫细胞异常活化、环境诱因等多方面因素。

遗传因素：银屑病具有明显遗传倾向，家族史是重要风险因素。流行病学研究显示，一级亲属患病者发病风险较普通人群增高3-4倍；双生子研究提示遗传度约70%-80%，HLA-Cw6等位基因与银屑病易感性密切相关。

免疫因素：免疫异常是核心机制。T淋巴细胞（尤其Th17细胞）异常活化，释放IL-17、IL-23等促炎因子，导致角质形成细胞过度增殖、表皮更新加速，同时诱发血管生成和炎症浸润，形成典型鳞屑和红斑。

环境因素：环境可触发或加重病情。上呼吸道感染（如链球菌咽炎）常诱发点滴状银屑病；皮肤外伤、摩擦或注射可引发Koebner现象（同形反应）；吸烟、酗酒及精神压力（如焦虑、抑郁）也被证实与病情恶化相关。

感染因素：感染是重要诱因。儿童及青少年患者中，链球菌感染（如扁桃体炎）后银屑病发病率显著升高；金黄色葡萄球菌定植于皮损处，可通过分泌毒性因子加重炎症反应。

特殊人群与其他因素：女性妊娠期银屑病常缓解（雌激素调节免疫），月经期或围绝经期易加重；部分药物（如β受体阻滞剂、锂剂）可能诱发或加重病情；皮肤屏障功能受损（如干燥、过度清洁）会降低皮肤抵抗力，增加发病风险。日常护理中，加强皮肤保湿、避免过度刺激，对控制病情有积极作用。