身上长小米粒疙瘩很痒问

身上出现小米粒状疙瘩伴瘙痒，多为皮肤过敏、湿疹、毛周角化或毛囊炎等问题，需结合诱因及症状特征判断。

一、过敏性皮炎/湿疹

诱因：接触过敏原（化妆品、化纤衣物）、食物或环境（花粉、尘螨）。表现为密集小丘疹，瘙痒剧烈，抓后可渗液结痂。处理：规避诱因，外用炉甘石洗剂或弱效激素软膏（如地奈德乳膏），严重时口服氯雷他定。孕妇、婴幼儿需医生指导用药。

二、毛周角化症

遗传相关，青春期加重，上臂外侧、大腿伸侧密集针尖丘疹（类似“鸡皮疙瘩”），多无明显瘙痒。处理：保湿（尿素霜），外用低浓度维A酸乳膏，避免过度搓洗。儿童慎用维A酸，孕妇禁用维A酸类药物。

三、毛囊炎

细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，好发于胸背等油脂旺盛部位，表现为红色丘疹伴脓疱，瘙痒或微痛。处理：清洁皮肤，外用莫匹罗星软膏，避免挤压。糖尿病患者需控制血糖，孕妇慎用口服抗生素。

四、虫咬皮炎

蚊虫、螨虫叮咬后出现纺锤形丘疹，中心有针尖瘀点，瘙痒剧烈。处理：外用炉甘石或糖皮质激素软膏，严重时口服抗组胺药。婴幼儿避免刺激性药物，可用冷敷缓解瘙痒。

五、特殊情况

若疙瘩长期不愈、扩散或伴发热，需排查接触性皮炎（如金属、植物汁液）或系统性疾病（如银屑病）。免疫低下者（糖尿病、肾病）需警惕感染加重，及时就医。

提示：避免抓挠加重症状，保持皮肤清洁干燥，严重或反复发作者需皮肤科就诊明确诊断。