感染性休克的护理措施是什么问

感染性休克护理需以快速评估、循环复苏、感染控制、器官支持及多维度人文关怀为核心，通过动态监测与综合干预降低并发症风险。

一、动态病情监测

密切监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）、意识状态及尿量，动态评估乳酸水平与血气指标，记录液体出入量，及时识别组织低灌注迹象（如四肢湿冷、皮肤花斑）。

二、快速循环复苏

立即建立2条以上静脉通路，优先输注晶体液（如0.9%氯化钠）快速扩容，必要时联合胶体液（如羟乙基淀粉）；遵医嘱使用血管活性药物（多巴胺、去甲肾上腺素等）维持平均动脉压≥65mmHg，监测中心静脉压或有创动脉压指导容量调整。

三、感染源控制

尽早留取血、尿、痰等标本送检，遵医嘱足量足疗程使用广谱抗生素（如碳青霉烯类），完成初始治疗后评估疗效并调整方案；加强皮肤、口腔及呼吸道护理，保持引流管通畅，预防继发感染。

四、多器官功能支持

呼吸支持：高流量吸氧或机械通气维持氧合；肾功能监测尿量，必要时使用利尿剂或连续性肾脏替代治疗（CRRT）；肝功能监测转氨酶、胆红素，防治肝衰竭；早期启动肠内营养（如短肽型制剂），保护肠道屏障功能。

五、特殊人群与心理干预

儿童需保护外周血管，避免反复穿刺；老年患者优化药物剂量，加强跌倒预防；孕妇兼顾子宫血流灌注与胎儿监测；向家属清晰沟通病情进展，采用语言安抚、环境调整等方式缓解患者焦虑，必要时请心理科会诊。