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来月经为什么不能拔牙

2026年01月19日 21:28:43
病情描述:

来月经为什么不能拔牙

医生回答(1)
  • 黎凡
    黎凡副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    来月经期间拔牙存在多项风险,主要因凝血功能变化、疼痛敏感度增加、感染风险升高、激素波动影响生理状态及特殊人群需额外注意。具体原因如下:

    一、凝血功能变化:月经期间女性体内雌激素水平升高,可能抑制血小板聚集功能,导致凝血因子活性降低,凝血时间延长。临床研究显示,月经周期第2-4天(经期)血小板数量较非经期减少约10%-15%,创口出血后止血速度减慢,增加术后出血风险。

    二、疼痛敏感度增加:经期子宫内膜前列腺素分泌增加,该物质同时作用于中枢神经系统,降低疼痛阈值,使拔牙术后疼痛感知增强。此外,经期女性对疼痛的耐受度较非经期降低约20%-30%,可能影响术后恢复进程。

    三、感染风险升高:月经期间免疫系统活性下降,白细胞吞噬能力降低,身体抗感染能力减弱。拔牙创口作为开放性创面,免疫力低下时易发生细菌定植,临床数据显示经期拔牙后干槽症发生率是非经期的1.8倍。

    四、激素波动影响生理状态:经期雌激素、孕激素水平波动可能导致血压轻度下降,部分女性出现头晕、乏力等症状,增加术中体位性低血压风险。同时,激素变化可能影响麻醉药物代谢速度,延长术后苏醒时间。

    五、特殊人群注意事项:有出血性疾病史(如血友病)、服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)的女性,经期拔牙风险显著升高;妊娠期女性、哺乳期女性应避免经期拔牙;青春期女性月经初潮后1-2年,经期凝血功能尚未稳定,需谨慎评估手术必要性。

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