带状疱疹的治疗方法和用药，有什么问

带状疱疹治疗以早期规范抗病毒药物为核心，辅以止痛、营养神经及局部护理，老年及免疫低下者需加强监测，可降低神经痛等后遗症风险。

抗病毒治疗

一线药物为阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，发病72小时内用药最佳，可抑制病毒复制、缩短病程至10-14天，减少病毒播散及神经损伤。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇首选阿昔洛韦（FDAB类），哺乳期需遵医嘱。

止痛与神经修复

急性期疼痛用布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）或利多卡因贴剂；神经痛持续者联用加巴喷丁、普瑞巴林或阿米替林，维生素B1、甲钴胺（维生素B12）辅助营养神经，促进神经修复，降低慢性神经痛发生率。

局部护理

保持皮疹干燥清洁，无渗出时外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏；渗出明显用3%硼酸溶液湿敷，继发感染时加用莫匹罗星软膏，避免搔抓及刺激性药物，婴幼儿、孕妇慎用刺激性强的外用制剂。

特殊人群管理

老年患者（≥50岁）、糖尿病或HIV感染者需延长抗病毒疗程（10-14天）；肝肾功能不全者需监测药物浓度，避免蓄积毒性；免疫低下者可能需短期小剂量激素（泼尼松）抑制神经炎症，但需排除禁忌证。

辅助治疗

疼痛剧烈者可短期小剂量激素（泼尼松）抑制神经水肿，疗程不超过7天；物理治疗（紫外线、氦氖激光）可加速皮疹愈合，促进神经恢复。合并细菌感染时联用外用抗生素（如莫匹罗星软膏），孕妇、哺乳期女性慎用非必要药物。