关于手脚痒问

手脚痒多由皮肤干燥、过敏、真菌感染或湿疹等引起，需结合伴随症状及诱因判断，必要时就医明确病因。

一、常见病因及临床特点

手脚痒常见于：①真菌感染（足/手癣）：单侧起病，水疱脱屑边界清，夏季加重，伴异味；②湿疹：对称分布红斑丘疹，抓后渗液结痂，慢性期皮肤增厚；③汗疱疹：春末夏初发，深在小水疱伴手足多汗，瘙痒剧烈；④接触性皮炎：接触新鞋/化妆品后红肿痒，边界与接触范围一致；⑤系统性疾病：糖尿病（血糖控制差时）、肝胆疾病等可伴全身瘙痒。

二、日常护理与家庭处理

保持手足清洁干燥，穿透气鞋袜；避免搔抓（防继发感染）；过敏者规避可疑接触物（如新鞋/金属饰品）；水疱期用炉甘石洗剂收敛，避免热水烫洗；干燥脱皮时外用凡士林或尿素乳膏保湿。

三、对症处理原则

外用抗真菌药（如克霉唑乳膏）或弱效激素（如地奈德乳膏）；口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒；水疱破溃时可涂莫匹罗星软膏预防感染；避免自行使用强效激素（如卤米松）或刺激性药物。

四、特殊人群注意事项

孕妇禁用卤米松等强效激素，可用炉甘石；婴幼儿选0.05%地奈德乳膏，避免长期使用含糖激素药膏；糖尿病患者需优先控糖，避免因血糖波动加重瘙痒；老年人加强保湿修复，避免频繁搓洗。

五、就医指征

瘙痒持续超2周未缓解；出现破溃/渗液/脓疱或发热；合并水疱/结痂/疼痛；有糖尿病/肾病等基础病；伴全身乏力、黄疸等系统性症状。