子宫内膜多发性息肉怎么治疗问

子宫内膜多发性息肉的治疗以手术切除为主，结合药物调节、定期随访及个体化管理，具体方案需结合年龄、症状及生育需求制定。

一、手术治疗（核心手段）

宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方式，可精准切除病灶并保留子宫功能，尤其适合有异常出血、息肉直径＞1cm或影响生育的患者。术后病理检查可明确息肉性质，排除恶性可能。对于复发风险高的患者，可考虑重复宫腔镜检查或药物干预。

二、药物辅助治疗（降低复发风险）

术后常用短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或孕激素（如地屈孕酮）调节内膜，抑制增生，降低复发率。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或停药。长期使用需监测肝肾功能及激素水平。

三、观察随访（适用于低风险人群）

无症状、体积小（直径＜0.5cm）且无异常出血的息肉，或无生育需求、年龄较大者，可定期复查（每3-6个月）超声或宫腔镜。若息肉短期内增大或出现经期延长、经量增多，需及时干预。

四、特殊人群管理

生育需求者：术后需3-6个月药物调理内膜，促进修复与胚胎着床；

围绝经期女性：息肉复发风险较高，建议每6个月复查，必要时口服孕激素预防；

合并症患者（如PCOS）：需同步控制原发病，调节激素水平。

五、生活方式辅助

保持规律作息，控制体重在正常范围，减少高脂、高糖饮食，避免肥胖诱发内分紊乱。适当运动（如瑜伽、快走）改善激素平衡，缓解焦虑情绪，降低复发风险。