盐酸文拉法辛缓释片的副作用问

盐酸文拉法辛缓释片的常见副作用及注意事项

盐酸文拉法辛缓释片是临床常用的抗抑郁/焦虑药物，其常见副作用包括胃肠道不适、神经系统症状及心血管影响，特殊人群需谨慎使用。

胃肠道反应

发生率约15%-30%，表现为恶心、呕吐、食欲减退，部分患者出现腹泻或便秘。症状多在用药初期（1-2周内）出现，通常随治疗耐受逐渐减轻。若严重影响进食或持续超2周，需就医调整方案（如餐后服用或联用胃黏膜保护剂）。

神经系统症状

发生率约20%-25%，主要为头晕、头痛、失眠或嗜睡，少数患者伴焦虑加重、震颤或肢体麻木。多数症状随治疗适应缓解，持续影响睡眠或情绪时，需及时调整用药。

心血管系统影响

偶见血压升高（收缩压/舒张压升高5-10mmHg）、心率加快（静息心率增加5-15次/分）。高血压或心脏病患者需监测血压，用药期间定期复查，出现心悸、胸痛时立即停药就医。

停药反应

突然停药可能引发戒断症状，如头晕、焦虑、恶心、“电击感”等，持续1-7天。需在医生指导下逐渐减量（每周减少25%剂量），不可自行中断治疗，尤其长期用药者。

特殊人群注意事项

孕妇（FDA妊娠C类）及哺乳期妇女慎用，可能增加早产或新生儿适应综合征风险；老年人起始剂量为成人一半，缓慢递增；肝肾功能不全者需监测血药浓度及肝肾功能，必要时调整剂量。部分患者出现性欲降低、勃起困难等性功能障碍，严重时需就医调整药物。