妇科衣原体是什么问

妇科衣原体是一类革兰阴性细胞内寄生病原体，主要致病株为沙眼衣原体，可引发宫颈炎、盆腔炎等生殖系统感染，多数感染者无明显症状，需通过规范检测与治疗预防并发症。

病原体特性与类型

衣原体是严格细胞内寄生的微生物，大小介于细菌与病毒之间。妇科感染中，沙眼衣原体占90%以上，其通过侵袭宫颈柱状上皮细胞引发炎症；其他如鹦鹉热衣原体极少导致生殖道感染，临床以沙眼衣原体为核心关注对象。

主要传播途径

性接触传播是核心途径（占95%以上），包括同性/异性性行为直接传播；母婴传播（分娩时经产道感染新生儿）亦需警惕；间接传播（如共用毛巾、浴具）极为罕见，无需过度担忧。

感染症状与隐匿性

约20%-30%感染者无症状，具有“隐匿性”特点；有症状者常表现为阴道黏液脓性分泌物、性交后出血、下腹坠胀；宫颈炎加重可发展为盆腔炎，伴发热、腰骶部酸痛，长期感染可能增加不孕风险。

诊断方法与临床价值

依赖实验室检测：核酸扩增试验（PCR）敏感性＞95%，为首选；衣原体培养法（金标准）耗时较长；抗原检测适用于快速筛查。建议高危人群（多性伴侣、既往感染者）每6-12个月筛查一次。

治疗与预防措施

治疗以抗生素为主，常用阿奇霉素、多西环素（需遵医嘱）；性伴侣必须同时治疗，避免交叉感染。预防核心：安全性行为（全程使用安全套）、固定性伴侣；孕妇需额外筛查，降低早产/流产风险。