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乌头碱中毒怎么治疗

2026年01月19日 20:26:19
病情描述:

乌头碱中毒怎么治疗

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    乌头碱中毒需立即脱离毒源,尽早清除毒物,以对症支持治疗为主,必要时行血液净化,特殊人群需加强监测与调整治疗方案。

    立即脱离与初步处理

    立即停止接触含乌头碱的毒物(如口服可疑药物、食物),若意识清醒且无抽搐,可在专业指导下催吐(禁忌:抽搐、昏迷、肠梗阻者);尽快送医,途中保持呼吸道通畅,避免误吸。

    毒物清除措施

    尽早(1小时内)行温水/生理盐水洗胃;无肠梗阻者予硫酸钠导泻;严重中毒(如心律失常、休克)或毒物吸收量大时,建议行血液灌流(清除效率优于血液透析)加速毒物排出。

    对症支持治疗

    心脏毒性:心动过缓用阿托品(0.5-1mg静注),室性心律失常予利多卡因(1-2mg/kg静注),低血压用多巴胺/去甲肾上腺素维持血压。

    神经毒性:抽搐者用地西泮镇静(需警惕呼吸抑制),监测呼吸、血氧,必要时机械通气。

    辅助与替代治疗

    无特效解毒药,以对症支持为主。抗心律失常药(苯妥英钠)、糖皮质激素(减轻炎症反应)可辅助缓解症状;严重病例需监测电解质,纠正高钾血症。

    特殊人群管理

    老年/儿童/肝肾功能不全者:代谢排泄能力差,需延长观察,调整药物剂量,警惕药物蓄积。

    孕妇:优先保障母体安全,权衡胎儿风险,必要时终止妊娠。

    合并用药者:避免与抗心律失常药(如胺碘酮)、降压药联用,防止加重毒性。

    (注:以上药物仅列名称,具体剂量与用法需遵医嘱,非专业人士勿自行用药。)

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