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受伤不打破伤风针会有怎样的后果

2026年01月19日 19:32:05
病情描述:

受伤不打破伤风针会有怎样的后果

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    受伤后不打破伤风针可能导致破伤风梭菌感染,引发肌肉痉挛、呼吸困难甚至危及生命。

    感染条件与风险

    破伤风梭菌为厌氧菌,仅在无氧环境(如窄深伤口、被泥土/铁锈污染的伤口)中繁殖。若伤口未及时清创且未接种疫苗,病菌可在局部定植并释放痉挛毒素,未预防者感染风险较清洁伤口高20倍以上。

    典型症状进展

    感染后潜伏期1-2周,初期表现为咀嚼肌僵硬(牙关紧闭)、颈部疼痛,随后扩散至背部(角弓反张)、四肢肌肉。严重时呼吸肌痉挛致窒息,患者常因缺氧出现面色发绀、意识障碍。

    严重并发症与死亡风险

    未干预者可并发呼吸衰竭(占死亡原因70%)、肺部感染、循环衰竭,全球每年约30万破伤风死亡病例,未治疗者死亡率高达60%-80%,儿童、老年人及免疫力低下者(如糖尿病患者)风险更高。

    特殊人群高危性

    儿童:神经系统发育未成熟,毒素易致严重抽搐;

    老年人:肌肉萎缩、呼吸功能弱,感染后恢复慢;

    慢性病患者:糖尿病、肾病等削弱免疫,病情进展更快;

    未接种者:尤其未完成百白破疫苗全程接种者,单次污染伤口即可能感染。

    不同伤口类型的风险差异

    即使浅表擦伤,若被动物粪便、泥土污染(如铁钉刺伤),需警惕感染;未接种过破伤风类毒素(如孕期、术后患者),即使伤口表浅也需紧急处理。

    提示:受伤后需及时清创(双氧水冲洗),未完成基础免疫者应尽快接种破伤风抗毒素(TAT)或类毒素,降低感染风险。

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