维生素k缺乏症的病因是什么问

维生素K缺乏症主要因摄入不足、吸收障碍、肠道菌群合成减少、药物干扰及特殊人群生理特点导致，常见于饮食结构单一、消化功能异常或长期服药者。

摄入不足：长期素食者、老年人及饮食单调者（如偏好精米白面），因新鲜绿叶蔬菜（菠菜、西兰花等深色蔬菜）、植物油（橄榄油、菜籽油）、豆类及全谷物等富含维生素K的食物摄入不足，无法维持体内正常储备（成人每日需求约80-100μg）。

吸收障碍：肝胆系统疾病（肝硬化、胆汁淤积性黄疸）因胆汁分泌不足，影响脂溶性维生素K的乳化吸收；慢性腹泻（如克罗恩病）或胃肠术后患者，肠道黏膜损伤或吸收面积减少，进一步降低维生素K摄取效率。

肠道菌群合成减少：新生儿（尤其是早产儿）肠道菌群尚未定植，无法自身合成维生素K；长期使用广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类）会抑制肠道内合成维生素K的菌群（如双歧杆菌、大肠杆菌），导致内源性供应不足。

药物干扰：华法林等抗凝药通过抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断活性维生素K生成，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成；长期服用广谱抗生素（如甲硝唑）、抗真菌药（如酮康唑）或抗癫痫药（如苯妥英钠），可能直接抑制肠道菌群或干扰维生素K代谢。

特殊人群风险：早产儿（孕周＜37周）因肝脏储备低、肠道功能未成熟，缺乏风险显著增加；长期卧床或重症患者活动减少，肠道蠕动减慢，菌群合成不足；慢性肾病终末期患者因肾功能下降，维生素K排泄异常，吸收与利用均受影响。