口服甘露醇的副作用问

口服甘露醇作为渗透性泻药，常见副作用包括胃肠道反应、电解质紊乱、脱水及特殊人群风险等，需严格遵医嘱使用。

口服甘露醇最常见副作用为胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛及腹泻，部分患者因肠道快速蠕动出现腹部绞痛或排便急迫感。症状通常与剂量相关，若持续超过24小时或伴随血便，需立即停药并就医排查肠道损伤。

电解质紊乱是重要风险之一。甘露醇使肠道内渗透压升高，水分大量进入肠道，伴随钠、钾等电解质随腹泻丢失，长期或过量使用易引发低钠血症（乏力、意识模糊）、低钾血症（肌肉痉挛、心律失常）。肾功能不全者排泄能力下降，电解质失衡风险更高，需定期监测血电解质。

脱水风险需重点关注。严重腹泻或呕吐导致体液快速丢失，老年、婴幼儿、慢性疾病患者及脱水状态者更易加重脱水，出现口干、头晕、尿量减少等症状，甚至进展为低血压、休克。此类人群需严格控制剂量，同时加强水分补充。

特殊人群使用需谨慎。肾功能不全者禁用，药物蓄积会加重肾脏负担；肠梗阻、肠穿孔患者禁用，可能因肠道压力骤升加重病情；孕妇、哺乳期女性缺乏安全性数据，不建议自行使用；老年患者需减量并监测心脑血管状态，避免脱水或电解质紊乱诱发意外。

罕见但需警惕的副作用包括皮疹、瘙痒等过敏反应，一旦出现需立即停药并抗过敏治疗；长期滥用可能导致肠道功能依赖，破坏正常蠕动节律，影响自主排便能力。此外，甘露醇可能影响肠道对营养素的吸收，长期使用需医生评估后进行。