拔牙后12小时流血不止问

拔牙后12小时持续出血不止，可能与局部创口愈合不良、全身凝血功能异常或血压波动有关，需立即采取压迫止血并尽快就医排查原因。

常见原因分析

局部因素包括创口未缝合（如复杂拔牙）、血凝块脱落（吸吮、吐口水等动作破坏）、牙槽骨暴露或感染；全身因素涉及高血压未控制（血压＞160/100mmHg）、服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）或凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）。

紧急处理措施

立即用无菌纱布咬紧创口（持续30分钟，每小时放松1-2分钟），同时冷敷面部（每次15分钟，间隔15分钟）；避免吸吮、吐口水、刷牙及剧烈活动，保持头部抬高（半卧位），暂禁食过硬、过热食物。

需立即就医的情况

若压迫止血无效、出血量多（每小时湿透2块纱布）、创口可见异物/腐肉，或伴随头晕、心慌、面色苍白（贫血/休克前兆），或特殊人群（孕妇、糖尿病患者）出血不止，需立即前往医院。

特殊人群注意事项

高血压患者术前需控制血压（＞160/100mmHg需延迟拔牙）；糖尿病患者需术前监测血糖（空腹＜8.3mmol/L为宜）；凝血功能障碍者需术前评估；孕妇/哺乳期女性需提前告知医生孕期/哺乳情况，避免使用影响胎儿/婴儿的药物。

预防再次出血建议

术后24小时内避免剧烈活动，饮食以温凉软食为主；不触碰创口，戒烟酒，遵医嘱服用抗生素（如甲硝唑）和止痛药（如布洛芬）；术后1周内定期复查，观察创口愈合情况。