支原体感染阳性如何治疗问

支原体感染阳性需结合感染部位（呼吸道或泌尿生殖道）及药敏结果，选择敏感抗生素规范治疗，常用药物包括大环内酯类、氟喹诺酮类等，特殊人群需个体化用药。

明确感染类型与药敏结果

支原体感染分肺炎支原体（呼吸道）和泌尿生殖道支原体（泌尿生殖系统）。需通过核酸检测、培养等明确感染类型，结合药敏试验选择药物，避免盲目使用广谱抗生素，尤其耐药性问题需重视。

呼吸道感染（肺炎支原体）治疗

首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素），儿童患者若对大环内酯类耐药或不耐受，可选用氟喹诺酮类（左氧氟沙星，18岁以上）或四环素类（多西环素，8岁以上），疗程通常7-14天。重症患者需结合对症支持（如退热、止咳）。

泌尿生殖道感染治疗

常用多西环素、阿奇霉素、米诺环素等，疗程7-14天。因支原体可通过性接触传播，性伴侣需同时检查治疗，治疗期间避免性生活，防止交叉感染。无症状携带者（尤其女性）是否需治疗存在争议，建议由医生评估后决定。

特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期妇女首选阿奇霉素（相对安全），避免氟喹诺酮类（影响骨骼发育）；儿童禁用氟喹诺酮类，可选用阿奇霉素儿童剂型；老年人需监测肝肾功能，调整药物剂量，避免与茶碱、抗凝血药联用。

治疗后复查与随访

完成疗程后停药1-2周复查支原体核酸或培养，确认转阴。若症状持续（如咳嗽、泌尿不适），需及时就医排查耐药或合并其他感染，必要时更换药物或延长疗程。