血清铁蛋白是检查什么问

血清铁蛋白是反映人体铁储备水平及铁代谢状态的关键指标，主要用于评估铁营养状况、鉴别贫血类型、监测治疗效果及辅助诊断相关疾病。

评估铁储备与铁缺乏

血清铁蛋白是肝脏等组织合成的铁储存蛋白，血清浓度直接反映体内总铁储备量。正常参考范围为男性15-200μg/L、女性5-150μg/L（不同实验室略有差异），低于下限提示铁储备不足，可能进展为缺铁性贫血，需及时干预。

鉴别贫血类型

缺铁性贫血患者因铁储备耗尽，血清铁蛋白常显著降低（＜12μg/L）；而巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等非缺铁性贫血，铁蛋白多正常或升高，可辅助区分贫血性质，避免盲目补铁。

监测治疗效果

缺铁性贫血患者补充铁剂后，铁蛋白水平随铁储备恢复逐渐上升，治疗有效时通常每4周复查可见铁蛋白升高＞50μg/L；若持续＜12μg/L，需排查隐匿性失血（如消化道出血）或治疗不充分。

辅助诊断其他疾病

慢性炎症、感染时，铁蛋白作为急性期反应蛋白会生理性升高；肝病（如肝硬化）因肝细胞损伤致铁蛋白释放增加，血清水平常显著升高；肝癌、肺癌等恶性肿瘤细胞可异常合成铁蛋白，也会导致其升高。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性因铁需求增加，铁蛋白易偏低，需动态监测（孕中晚期目标值＞30μg/L）；老年人消化吸收功能下降，铁摄入不足可能导致铁蛋白降低；肾功能不全患者铁蛋白排泄减少，可能出现假性升高，需结合血肌酐等指标综合判断。