宫颈癌最好治疗方法是什么问

宫颈癌治疗需根据临床分期、患者年龄、生育需求及身体状况制定个体化综合方案，核心手段包括手术、放疗、化疗、靶向与免疫治疗的协同应用。

一、手术治疗

适用于早期（IA-IIA期）患者，术式包括宫颈锥切术（保留生育功能）、全子宫/次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫，年轻或有生育需求者可保留卵巢及部分子宫组织。合并严重内外科疾病（如心衰、肝肾功能衰竭）者需评估手术耐受性。

二、放射治疗

中晚期（IIB-IVA期）首选同步放化疗，外照射（盆腔+腹主动脉旁区）联合内照射（近距离放疗），可缩小肿瘤体积、降低复发风险。老年或合并基础病者需调整放疗剂量，避免放射性膀胱炎/直肠炎。

三、化学治疗

作为辅助手段，新辅助化疗（术前缩小病灶）、辅助化疗（术后高危因素）或姑息化疗（晚期），常用顺铂+紫杉醇等联合方案。孕妇患者需多学科评估，骨髓抑制、肝肾功能不全者需减量或停药。

四、靶向治疗

抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联合放化疗用于晚期，可改善无进展生存期。高血压、血栓史或蛋白尿患者慎用，治疗期间需监测血压及尿蛋白。

五、免疫治疗

PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）用于MSI-H/dMMR型晚期患者，单药或联合放化疗。自身免疫病、严重感染或血栓高风险者需评估获益-风险比，密切监测免疫相关不良反应。

综上，宫颈癌治疗需多学科协作，以循证医学为基础，兼顾疗效与生活质量，特殊人群需个体化调整方案。