子宫内膜炎的治疗问

子宫内膜炎治疗以足量规范抗生素抗感染为核心，需结合病原体检测精准选药，辅以对症支持与生活管理，必要时手术干预。

一、抗生素抗感染治疗

根据分泌物培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，常用药物包括头孢类（头孢曲松、头孢西丁）、甲硝唑、克林霉素、多西环素等，需足量、足疗程（通常14天）。性活跃女性优先筛查衣原体、淋球菌，避免盲目使用广谱抗生素。

二、对症支持与护理

发热者可口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热，疼痛明显时予非甾体抗炎药；需保证高蛋白饮食，补充维生素C、B族，纠正脱水与电解质紊乱。治疗期间卧床休息，避免劳累。

三、生活管理与性伴侣干预

保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免盆浴及性生活；性伴侣需同时检查治疗，防止交叉感染。治疗期间严格避孕，直至症状完全消失、复查确认痊愈。

四、特殊人群注意事项

孕妇：首选青霉素类、头孢类，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），甲硝唑需遵医嘱慎用。

哺乳期女性：选择头孢类等对婴儿安全的药物，用药期间暂停哺乳，间隔4小时后恢复。

老年患者：合并糖尿病、高血压者需监测血糖、血压，调整药物剂量，避免肝肾功能损伤。

五、随访与长期管理

治疗后1-2周复查血常规、C反应蛋白，必要时B超评估子宫恢复；症状持续或复发者需排查宫腔粘连、息肉等结构异常，性伴侣需重复筛查。长期反复发作需转诊宫腔镜检查。

（注：具体用药需经医生评估，本文仅提供通用治疗原则）