脸上长疱疹怎么回事怎么治问

脸上长疱疹多为单纯疱疹病毒（HSV-1）感染所致，少数为带状疱疹病毒（VZV）引起，表现为簇集性水疱伴疼痛或瘙痒，需科学治疗与预防。

原因分析

单纯疱疹病毒（HSV-1）是主要病原体，通过直接接触传播，潜伏于神经节，免疫力下降（如劳累、感冒、压力大）时易激活；带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起，多见于曾患水痘者，病毒潜伏于脊髓后根神经节，成年后免疫低下时发作。

临床表现

单纯疱疹好发口唇（口唇疱疹），表现为红斑基础上簇集小水疱，伴灼痛，1-2周自愈但易复发；带状疱疹多单侧分布（如眼周、耳周），沿神经走行排列，疼痛剧烈，水疱结痂后可能遗留神经痛，病程2-4周。

治疗原则

以抗病毒药物为核心，早期（发病72小时内）使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦可缩短病程；外用阿昔洛韦软膏、炉甘石洗剂缓解症状；继发感染时加用莫匹罗星软膏；疼痛明显者可短期用非甾体抗炎药，避免搔抓以防继发感染。

特殊人群注意事项

孕妇感染HSV-1可能增加早产或胎儿感染风险，需孕前咨询；新生儿接触母亲疱疹液后需隔离观察；免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）需延长抗病毒疗程；老年人带状疱疹后神经痛发生率高，建议尽早治疗。

预防措施

避免接触疱疹患者及其污染物，勤洗手；规律作息、均衡饮食（补充维生素C、蛋白质）增强免疫力；减少暴晒、熬夜等诱发因素；有复发史者发作期避免亲吻他人，及时用药控制症状。