支气管炎的症状及治疗问

支气管炎是支气管黏膜的炎症性疾病，以咳嗽、咳痰、喘息为主要表现，治疗需结合病情急慢性特点，以对症支持和抗感染为主。

一、症状表现

急性支气管炎多有上呼吸道感染前驱症状，初期干咳或少量黏液痰，随病情进展可转为脓痰，伴发热、胸闷；慢性支气管炎以慢性咳嗽、咳痰（每年持续≥3个月，连续2年）为核心，晨起或夜间咳嗽加重，冬季或受凉后症状加剧，部分患者伴喘息。

二、病因诱因

急性多由病毒（流感病毒、鼻病毒）或细菌（肺炎链球菌）感染引起，冷空气、吸烟、劳累、免疫力低下易诱发；慢性与长期吸烟（首要危险因素）、职业粉尘/化学物质暴露、空气污染相关，少数与遗传（α1-抗胰蛋白酶缺乏）或过敏体质有关。

三、治疗原则

急性发作期以对症治疗为主：干咳用右美沙芬，祛痰用氨溴索，喘息用沙丁胺醇气雾剂；明确细菌感染时需抗生素（阿莫西林、阿奇霉素，遵医嘱）。慢性期以预防急性发作为主，戒烟是关键，长期吸入支气管扩张剂（噻托溴铵）或联合糖皮质激素（ICS），急性加重时抗感染+对症。

四、特殊人群注意事项

儿童：避免二手烟，喘息时及时就医，不建议自行用中枢性止咳药；老年人：合并心肺疾病者用药需谨慎，定期复查肺功能；孕妇：用药受限，需医生指导，避免接触有害物质。

五、预防措施

戒烟是核心，避免空气污染、粉尘、过敏原；加强锻炼增强免疫力，每年接种流感疫苗预防病毒感染；高危人群（长期粉尘暴露者）定期进行肺功能监测。