牙龈发炎肿痛是什么原因引起的问

牙龈发炎肿痛多由牙菌斑、牙结石堆积引发的牙龈炎/牙周炎，或局部刺激、感染、全身性疾病及不良习惯共同作用导致。

口腔卫生不良：牙菌斑（细菌与食物残渣混合）24小时内形成，长期堆积引发牙龈红肿、出血；若未及时清除，钙盐沉积形成牙结石，压迫牙龈并滞留细菌，诱发牙龈炎（可逆）或牙周炎（不可逆，伴牙槽骨吸收）。研究显示，80%以上牙周疾病与牙菌斑控制不佳直接相关。

局部刺激因素：食物嵌塞（牙缝未清洁）致细菌繁殖；不良修复体（如松动假牙、悬突充填物）机械刺激牙龈；横向刷牙或用力过猛造成牙龈楔状缺损，破坏屏障功能，均易引发炎症。

感染因素：致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）通过牙菌斑定植，或邻面龋坏（蛀牙）导致食物残渣滞留，诱发厌氧菌（如产黑色素类杆菌）感染，加重炎症。病毒感染（如HSV-1）可引发疱疹性龈口炎，表现为牙龈红肿、水疱。

全身性疾病影响：糖尿病患者（血糖＞7.0mmol/L）牙周炎风险增加2-3倍，炎症与血糖负相关；妊娠期女性因雌激素升高，牙龈对菌斑反应性增强，易患妊娠期牙龈炎（分娩后多缓解）；白血病、HIV感染者因免疫缺陷，牙龈炎症进展更快，常伴自发性出血。

其他诱发因素：维生素C缺乏（每日＜10mg）引发胶原合成障碍，牙龈出现瘀斑、出血；吸烟使牙龈血流减少50%，尼古丁抑制成纤维细胞活性，加重炎症；长期焦虑/熬夜致免疫力下降，炎症易反复发作。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需加强口腔清洁与血糖控制。