冬天老是干咳怎么回事问

冬季频繁干咳多与环境干燥、呼吸道刺激、过敏或基础疾病相关，需结合具体诱因排查。

一、环境干燥刺激

北方冬季取暖致室内湿度常＜30%，干燥空气使呼吸道黏膜水分流失，纤毛清除功能下降，冷空气刺激气道神经末梢，引发晨起或夜间干咳，尤其伴鼻塞、咽干症状时更明显。

二、呼吸道感染或炎症

病毒（如鼻病毒）、支原体感染后，即使感染控制，气道黏膜修复期仍可能残留干咳（持续＞3周需警惕）。支原体感染多见于青少年，表现为阵发性干咳、低热，胸片无明显炎症时需查支原体抗体。

三、过敏体质者需警惕

冬季关窗取暖使室内尘螨、霉菌滋生，过敏者接触后诱发气道高反应，表现为接触后数分钟内干咳，脱离环境后缓解。冷空气过敏（“寒冷性咳嗽”）在暴露后数分钟至半小时内发作，需注意保暖。

四、基础疾病加重

慢性支气管炎、哮喘患者遇冷后气道收缩，夜间迷走神经兴奋加重干咳；反流性食管炎患者胃酸反流刺激咽喉，晨起症状明显。老年人、糖尿病患者感染风险高，需监测血糖避免感染诱发。

五、药物或习惯影响

ACEI类降压药（如卡托普利）可能引发干咳（发生率约10%），停药1-2周缓解；吸烟、二手烟、饮水不足（每日＜1500ml）会加重黏膜刺激。孕妇、婴幼儿应优先非药物干预（如蜂蜜水缓解干燥性咳嗽）。

若干咳持续超2周、伴胸闷/痰血/体重下降，需及时就医排查肺炎、肺癌等严重疾病。特殊人群（慢性病患者、孕妇）建议尽早就诊，避免延误病情。