月经不调，量少有时不来怎么办问

月经不调、量少或闭经需优先排查内分泌紊乱、生活方式异常及器质性疾病，建议及时就医明确病因后针对性干预。

明确病因是关键：月经不调本质是下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常或生殖系统病变的信号，需通过妇科超声、性激素六项（含FSH、LH、雌激素等）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）等检查，排除多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢早衰、宫腔粘连等器质性或内分泌疾病。

生活方式干预是基础：长期精神压力、熬夜、过度节食或肥胖会干扰内分泌轴功能。建议规律作息（23点前入睡），避免熬夜；保持情绪稳定，压力大时进行瑜伽、冥想等调节；合理饮食，BMI维持在18.5-23.9，避免过度减重或暴饮暴食。

药物干预需遵医嘱：内分泌紊乱者，医生可能开具短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，或黄体酮胶囊促进内膜脱落；卵巢功能减退者，可考虑雌孕激素替代治疗；中药调理（如乌鸡白凤丸、益母草颗粒）需辨证使用，均需专业指导。

特殊人群需个性化处理：育龄期女性有性生活者，需先排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；围绝经期（45-55岁）月经紊乱多为卵巢功能衰退，需结合激素水平评估；青春期少女（初潮后2年内）因轴功能未稳定，可先观察，持续异常需干预。

中医辅助调理需辨证：中医认为月经不调多属“肾虚、血虚、血瘀”，可在中医师指导下使用中药（如归肾丸、八珍汤）或针灸（关元、三阴交），注意与西药间隔2小时以上服用，避免影响疗效。