长期牙痛到底应该怎么办问

长期牙痛多因龋齿、牙髓炎、牙周炎等慢性感染未控制，需通过专业检查明确病因，避免病情进展至颌骨感染等严重后果。

一、及时就医明确病因

需通过口腔视诊、探诊、X光牙片等检查，区分疼痛类型：咬合痛多为根尖周炎，冷热刺激痛伴夜间加重可能是牙髓炎，牙龈红肿出血多为牙周炎。若疼痛持续超2周，建议尽快就诊，避免炎症扩散。

二、日常护理辅助缓解

坚持早晚刷牙（巴氏刷牙法），每次3分钟配合含氟牙膏；每日用牙线清洁牙缝，餐后用温水或淡盐水漱口；急性疼痛期可用冰袋冷敷面部15分钟/次缓解肿胀。护理仅减轻症状，不能替代医学治疗。

三、特殊人群个性化处理

孕妇牙痛优先保守治疗，禁用甲硝唑、妊娠晚期布洛芬，可用对乙酰氨基酚；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），优先局部用药控制炎症；儿童长期牙痛（如乳牙龋坏）需家长及时干预，避免影响恒牙胚发育。

四、临时止痛安全规范

就医前可短期服用对乙酰氨基酚（成人每次0.5g，间隔4-6小时）或布洛芬（成人每次200mg，每日不超1200mg），避免空腹；哮喘患者禁用布洛芬，肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚，儿童需遵医嘱用药。

五、针对性治疗原则

龋齿（浅龋→补牙，中龋/深龋→垫底修复）；牙髓炎/根尖周炎需根管治疗，必要时配合抗生素（如甲硝唑）；牙周炎需牙周洁治+局部冲洗上药；反复发炎的智齿建议消炎后拔除。拖延治疗可能导致牙齿脱落、颌骨骨髓炎等不可逆后果。