男人脱发原因是什么问

男性脱发以雄激素性脱发为主，主要与遗传、雄激素水平、毛囊微环境及不良生活方式相关，辅以内分泌失调、慢性疾病等因素共同作用。

雄激素性脱发（脂溢性脱发）

遗传易感基因（如AR基因）使毛囊对雄激素敏感，5α-还原酶将睾酮转化为双氢睾酮（DHT），DHT刺激毛囊萎缩，生长期缩短，休止期延长，导致头发变细、脱落。研究显示，约21.3%男性因遗传因素在25-40岁开始出现发际线后移或头顶稀疏。

不良生活方式

长期熬夜、精神压力（如焦虑、抑郁）升高皮质醇水平，抑制毛囊干细胞活性；高糖高脂饮食致胰岛素抵抗，加重毛囊炎症；吸烟降低头皮血液循环，减少毛囊血氧供应。

内分泌与激素异常

甲状腺功能减退（甲减）因甲状腺激素不足，毛囊代谢减慢致头发稀疏；糖尿病患者高血糖损伤微血管，降低毛囊营养吸收；男性更年期睾酮水平下降或性腺功能减退，也可能诱发脱发。

头皮炎症与感染

脂溢性皮炎（头部）因马拉色菌过度繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊周围炎症；毛囊炎反复发作破坏毛囊基质，若炎症持续可能导致永久性脱发。

特殊药物与治疗副作用

部分化疗药物（如环磷酰胺）、抗抑郁药（如氟西汀）、降压药（如普萘洛尔）可能通过影响激素代谢或神经调节引发休止期脱发；长期服用糖皮质激素（如泼尼松）也可能加重脱发。

特殊人群注意：化疗患者、放化疗后脱发多为可逆性，可在医生指导下外用米诺地尔；长期服药者需咨询主治医生调整用药方案。