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缺氧引起呼吸加深加快的原因是

2026年01月19日 19:45:54
病情描述:

缺氧引起呼吸加深加快的原因是

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    缺氧引起呼吸加深加快的核心机制是外周化学感受器(以颈动脉体为主)感知血氧分压(PaO)下降,通过神经反射激活呼吸中枢,同时代谢性酸中毒、中枢间接作用、呼吸肌代偿及特殊人群敏感性差异共同参与这一过程。

    外周化学感受器的直接刺激

    颈动脉体等外周化学感受器对PaO极为敏感,当PaO降至60mmHg以下时,其传入神经冲动显著增加,经延髓呼吸中枢整合后,使呼吸频率加快、潮气量增加,启动代偿性通气增强。

    代谢性酸中毒的pH刺激

    组织缺氧导致乳酸等酸性代谢产物堆积,动脉血pH下降(H浓度升高)。外周化学感受器同时对H敏感,通过pH变化进一步增强呼吸驱动,加速CO排出以纠正酸中毒,形成“缺氧-乳酸堆积-呼吸增强”的正反馈。

    中枢化学感受器的间接调节

    PaO严重降低(<30mmHg)时,脑内CO生成减少或排出增加,导致脑脊液pH轻度上升。中枢化学感受器对pH敏感,通过pH变化间接激活呼吸中枢,尤其在严重缺氧早期辅助增强呼吸频率。

    呼吸肌的代偿性增强

    慢性缺氧时,呼吸肌线粒体通过适应性调整(如线粒体增殖、氧化酶活性增强)提升能量供应,肌纤维收缩能力增强,可耐受更久缺氧,表现为呼吸深度持续增加。

    特殊人群的敏感性差异

    老年人、贫血(如Hb<100g/L)或心肺功能低下者,因基础氧储备低,外周化学感受器对缺氧刺激更敏感,易出现呼吸加深加快。需警惕过度通气引发的呼吸性碱中毒或脑缺氧加重。

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