白血病骨髓移植成功率有多大问

白血病骨髓移植成功率受白血病类型、供者配型、患者身体状态等因素影响，总体在30%-70%之间，需结合具体情况综合评估。

不同白血病类型成功率差异显著。初治急性淋巴细胞白血病（ALL）低危患者成功率可达70%-80%，高危急性髓系白血病（AML）约40%-50%；慢性髓系白血病（CML）经靶向治疗后移植成功率提升至60%-70%；复发难治性白血病因细胞残留多，成功率降至30%-50%。

干细胞来源与配型直接影响成功率。亲缘全相合供者（如兄弟姐妹）移植后5年生存率约55%-65%，单倍体相合供者（父母/子女）成功率约40%-50%；脐带血移植因配型宽泛，成功率约30%-40%，但单份脐带血更适用于儿童或小体重患者。

患者年龄与基础状态是关键。儿童白血病（如ALL）移植成功率（70%）显著高于成人（60%），老年患者（>60岁）因多器官功能衰退，成功率降至40%以下；合并心肝肾疾病、未控制感染的患者，感染/出血风险升高，需术前优化状态。

术后并发症与康复管理影响长期成功率。移植物抗宿主病（GVHD）发生率30%-50%，急性GVHD（2-100天）需早期免疫抑制治疗；慢性GVHD（>100天）可能影响生活质量。此外，感染（如巨细胞病毒）、复发风险需通过术后监测（如微小残留病MRD检测）及时干预。特殊人群中，合并糖尿病、心脏病者需术前控制基础病，孕妇需病情稳定后评估移植，心理支持与规范随访对成功率提升至关重要。