人工性荨麻疹怎样治疗问

人工性荨麻疹（皮肤划痕症）的治疗以抗组胺药物为核心，结合避免诱发因素、生活方式调整及必要时的进阶治疗，多数患者可有效控制症状。

一、避免诱发因素

机械刺激（搔抓、摩擦、紧身衣物）是主要诱因，需穿宽松棉质衣物，避免用力搔抓或摩擦皮肤；减少腰带、背包等压迫；洗澡水温适中（37℃左右），避免热水烫洗及过度搓擦；保持皮肤湿润，减少干燥引发的刺激。

二、一线药物治疗

第二代非镇静抗组胺药为首选，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等，能有效阻断组胺作用，缓解瘙痒和风团。多数患者需规律服药2-4周起效，症状控制后可逐渐减量，严重者可能需长期维持治疗。

三、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性优先选择氯雷他定等FDA妊娠B类药物，需经医生评估后使用；老年人慎用有心脏副作用的抗组胺药（如阿司咪唑），建议调整剂量；儿童需选择适合剂型（如糖浆剂），严格按体重计算剂量；肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物种类或剂量。

四、进阶治疗选择

对常规抗组胺药无效的难治性患者，可考虑：①窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗，每周2-3次，适用于物理性荨麻疹；②生物制剂奥马珠单抗，用于严重病例（需评估IgE水平），需专科医生评估后使用。

五、生活方式辅助管理

保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等精神应激；饮食避免辛辣、酒精及刺激性食物，减少皮肤刺激；规律作息，适度运动增强免疫力；避免热水浴后立即穿紧身衣物，减少摩擦诱发。