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治疗哮喘最佳的方法

2026年01月19日 19:20:50
病情描述:

治疗哮喘最佳的方法

医生回答(1)
  • 卢根
    卢根主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    治疗哮喘的最佳方法是通过长期规范的综合管理,结合避免诱发因素、合理药物治疗、定期监测及特殊人群个体化调整,实现病情长期控制与减少急性发作风险。

    长期规范管理:遵循全球哮喘防治倡议(GINA)标准,建立个人哮喘日记,记录症状、用药及诱发因素;每3-6个月复查肺功能,由医生根据病情分级(如间歇/轻度持续/中度持续)调整治疗方案,避免盲目停药或自行增减剂量。

    规避诱发因素:识别并控制过敏原(尘螨、花粉、动物毛屑),保持室内通风清洁(每周清洁,定期除螨);预防呼吸道感染,每年接种流感及肺炎疫苗;避免雾霾、油烟等空气污染,运动前充分热身(5-10分钟),选择游泳、快走等温和项目。

    合理用药策略:长期控制药物优先选择吸入性糖皮质激素(ICS)、ICS+长效β2受体激动剂(ICS/LABA)等,需规律使用以维持气道炎症控制;急性发作时按需使用短效β2受体激动剂(SABA,如沙丁胺醇)缓解症状,避免滥用口服激素或抗生素。

    急性发作应对:立即使用SABA吸入(每20分钟1-2次),保持半坐卧位、避免紧张;若症状无缓解(如持续喘息、呼吸困难加重),及时就医;记录发作诱因,就诊时提供完整病程数据,便于医生优化长期方案。

    特殊人群调整:儿童需选择儿童专用吸入装置(如储雾罐),避免药物残留口腔;老年人慎用口服激素,定期监测骨密度及血糖;孕妇优先吸入性治疗,避免全身用药影响胎儿;合并高血压、心衰者,避免使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)。

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