电击伤的症状有哪些问

电击伤的症状因电流强度、接触时间及组织阻抗差异显著，主要表现为局部组织损伤、心血管/神经/呼吸功能障碍，严重时可致多器官衰竭，需分系统评估。

局部组织损伤

电流入口处皮肤因高温（可达2000℃以上）出现炭化、凝固性坏死，可见“电流斑”（圆形/椭圆形焦痂），伴灼伤深度达皮下组织；出口处损伤因“电蚀效应”更隐蔽，可能无表皮破损但深部肌肉、血管损伤严重，易继发感染或组织坏死。

心血管系统损害

心肌细胞对电流敏感，可引发室颤、心房颤动等恶性心律失常，伴心电图ST-T段改变、心肌酶（CK-MB）升高；严重时心输出量骤降，表现为胸痛、血压下降，甚至心搏骤停（电击后10分钟内为黄金抢救期）。

神经系统症状

中枢神经受累时出现意识模糊、抽搐（尤其儿童）、脑电图广泛异常；周围神经损伤表现为肢体麻木、肌力下降（如“手套袜套样”感觉障碍），老年人因脑萎缩可能延迟出现认知功能障碍，儿童恢复期需警惕癫痫发作。

呼吸系统障碍

电流抑制延髓呼吸中枢或损伤呼吸肌，早期表现为呼吸急促、PaCO升高；严重时呼吸肌麻痹（如膈肌、肋间肌）致通气不足，伴低氧血症（PaO＜60mmHg），需立即气管插管防止窒息。

特殊人群与并发症

糖尿病、心脏病、肝肾功能不全患者症状更重，易并发横纹肌溶解综合征（肌酸激酶＞10000U/L、肌红蛋白尿）、急性肾衰；儿童、老年人因基础代谢率低，可能延迟出现多器官衰竭，需早期监测电解质与器官功能。